自从20世纪70年代初环孢素问世并应用于临床以来，其作为选择性免疫抑制剂，使得器官移植取得划时代进展。
环孢素（CSA）作为一种选择性免疫抑制剂，治疗效果佳，毒副作用小，在临床上广泛应用，大大提高了器官移植的成功率，并在自身免疫性疾病的治疗方面也取得了良好的效果。
环孢素能够与细胞浆内的环孢亲和素结合蛋白的高亲和性结合，干扰和阻碍一些细胞因子如IL-2，IL-4，IFN-γ基因的治化和mRNA的转录，选择性抑制T淋巴细胞的活化，使辅助性T细胞的数量明显减少，从而有效抑制T细胞介导的细胞免疫应答。除了作用于T细胞外，环孢素对B细胞、MΦ、DC细胞等抗原提呈细胞表面协同刺激分子的表达及IL-12的生成也有降调节作用，并能有效抑制NK细胞活性。同时环孢素损伤DC细胞在中枢的迁移和成熟，诱导免疫耐受，环孢素抑制转化生长因子β2（TGF-β2）的分泌促进滋养细胞的增殖与侵袭、迁移，从而有助于胎盘形成与正常妊娠的维持。
自然流产的母一胎界而存在TH1/TH2细胞因子免疫调节的失衡与紊乱。环孢素于孕早期加以干预后，能够纠正和改善这种失衡状态，形成维持正常妊娠所需的TH2型优势，亦能诱导外周免疫细胞对父亲抗原的免疫耐受，有效改善妊娠预后。此外，体外实验证实，环孢素能促进人早期滋养细胞的增殖、侵袭和迁移，抑制其调亡。可见，环孢素对母一胎界面的生物学事件发挥了积极重要的调节作用。
有学者研究，低浓度环孢素对母一胎界面可能具有双向调节作用，即对滋养细胞生物学功能具有升调节作用，可抑制过度的母亲免疫细胞激活，诱导耐受形成，从而有利于妊娠维持，提示环孢素成为一种新型保胎剂。
研究证实，对封闭抗体缺乏的复发性流产患者，不需要做淋巴细胞免疫治疗，孕早期每天口服100mg环孢素可显著改善复发性流产的妊娠结局。
据报告，再次妊娠的成功率达90%以上，且无肝肾功能异常，无感染及肿瘤的发生，新生儿随访亦无发育异常。1521427674860952.jpg
因此，环孢素对复发性流产，尤其是封闭抗体缺乏者的保胎，作为一种新型的保胎制剂，其高效低毒的临床验证，已引起广大生殖医学界的广泛关注，并逐步为广大不孕不育工作者的接受和应用。
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