清宫手术尤其是人工流产清宫术常常会引起子宫内膜的损伤、宫腔的粘连,从而导致怀孕的困难。
清宫会导致子宫内膜损伤,而子宫内膜对于胚胎相当于土壤对于种子的重要性。没有富饶的土壤,种子难以发芽,而没有健康的子宫内膜,胚胎难以着床、发育。
清宫引起子宫内膜的损伤,主要是两方面:
一方面是由于机械性的损伤,导致子宫内膜的损伤;
另一方面由于手术后易发感染,感染进一步破坏子宫内膜。
清宫术后的感染,不仅仅破坏子宫内膜,也会破坏输卵管,输卵管感染后会发生粘连堵塞,也会导致不孕。
正常生理状态下,女性的子宫是前后壁接触合拢的,月经期子宫内膜的正常剥脱不会引起宫腔粘连,这主要依赖于子宫内膜基底层的完整且功能正常。然而,一旦手术或炎症损伤了内膜的基底层,导致纤维细胞增生活跃,使得内膜纤维化和肌壁间粘连,就有可能引起宫腔粘连。
宫腔粘连主要表现为闭经和月经量少、痛经、不孕和复发性流产。它通过影响精子在宫腔内的存活,受精卵无法着床,导致输卵管堵塞、粘连等因素而引起不孕和流产。
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