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01 什么是便血?
便血是指血液由肛门排出。
02 从颜色和性状上可以分为以下几种:
1、大便带血,为血液与大便不相混合,常呈鲜红色。
2、便血伴有粘液或者脓液,大便呈粘液状或者粘液脓血便。
3、便血伴有粪块,见于上消化道出血和下消化道出血。如出现上消化道出血时,便血常为柏油样便;下消化道出血伴有血便时,多为鲜红色或暗红色血便。当出血性炎症、肿瘤等病变时,多有脓血便或粘液脓血便出现。
4、便血不伴有大便带血,见于痔疮和肛裂等疾病。
5、大便表面带血呈鲜红色或黑色,往往是下消化道出血所致。
6、大便表面带血呈暗红色,往往是下消化道出血引起的;若为柏油样便,则多是上消化道出血。
7、大便颜色为暗红色、柏油样或黑色,多见于下消化道出血。
8、黑粪多见于肠腔内有寄生虫或异物梗阻;柏油样便见于溃疡性结肠炎;灰白色大便见于败血症时的大量血液排出;红色或棕褐色大便见于急性肠炎等;暗红色大便为出血性疾病的特征;鲜红色大便多见于急性出血性胃炎、溃疡性结肠炎及直肠癌等疾病。
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那些疾病会引起便血?
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01痔疮
痔疮出血多为排便过程中或便后出血,血液多是鲜红色,出血量一般较少,随着排便过程排出,不会有疼痛感,多为肛门坠胀感。出血情况与痔疮部位有一定关系:外痔部位的出血,在肛门内;内痔部位的便血,一般在肛门外。
外痔可分为三种类型:一是血栓性外痔、炎性外痔和结缔组织外痔。
二是炎性外痔。
三是混合痔分为四种类型:Ⅰ型混合痔为内痔和外痔的混合;Ⅱ型为单纯内痔和单纯外痔疮的混合;Ⅲ型为单纯外痔疮加内痔疮和肛裂的混合;Ⅳ型为内痔加肛裂的混合。
由于痔疮出血的特点是出血量不多,通常不会引起患者重视。这一情况往往是等到病情发展到一定程度、出现肛门坠胀感等症状时才去就诊。因此,早发现、早治疗尤为重要。
02肛裂
肛裂以排便时肛门剧痛,伴肛管皮肤裂伤、出血和粘液血便为特征,出血量小,且不伴有腹泻等症状,呈间歇性,粪便表面附有少量的血或手纸染血。出血常于排便时发生,也可在便后或数小时后发生。肛裂的便血可为鲜红色或暗红色。
03肠息肉
肠道息肉主要是指肠粘膜表面突出到肠腔的赘生物,也是肠癌发生的最主要的病因。肠道息肉形成的原因有很多。比如肠粘膜受到炎性刺激或者其他原因所引起,患者经常会出现便血、腹泻、便秘、腹痛等症状。如果肠道息肉比较大,会有明显的症状表现,但不会有严重的临床危害,只是增加了患者的痛苦。
除了以上这些外,还有一些非肠道息肉类疾病,比如阑尾炎、胆结石、胰腺囊肿等等。由于这些疾病都是在肠道部位出现疾病,也会引起便血症状,但可能没有明显症状。如果不加以注意的话,患者很容易出现误诊或者漏诊的情况。因此这些疾病需要引起重视。
04结肠炎
(1)起病大多较急,有畏寒、发热、乏力、食欲不振等全身症状,腹痛多为隐痛,常局限于左下腹和下腹部,但也有下腹部和腰背部同时痛者。
(2)大便次数增多,一天多则十余次,少则也有3～4次。
(3)腹泻一般多为粘液脓血便。
(4)在病程的不同阶段及急性发作时,可有程度不同的腹部压痛或反跳痛。
05直肠癌
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,因其具有发病率高、死亡率高和早期诊断困难等特点,对直肠癌的预防和治疗,提高患者的生活质量,显得尤为重要。在临床工作中,我遇到过一些直肠癌患者因没有得到早期诊断而导致了病情的加重,因此对于直肠癌的诊断和治疗都是不容忽视的。直肠癌早期诊断主要依靠直肠指诊,当出现不明原因的便血或大便习惯改变时,要警惕直肠癌的可能。对于直肠癌患者,一定要定期复查,及早发现癌症,提高生存率。
温馨提示
提醒大家:如果您有长期便血的问题,建议就医检查,避免便血问题越拖越重,引起严重的后果。
编辑：DEF168
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